気滞血瘀
きたいけつおしびれに痛みを伴う、症状が比較的固定している、夜間に痛みが強いなど、気血の滞りが考えられる場合です。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、上肢の気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 内関・大陵・合谷・外関・曲池 など
手根管症候群
CARPAL TUNNEL SYNDROME夜中や明け方に手がしびれる、親指・人差し指・中指がジンジンする、細かい作業がしづらい――。手根管症候群は、手首にある「手根管」の中で正中神経が圧迫されることで起こる代表的な末梢神経障害です。藤岡鍼灸院では、神経症状の程度と医療機関での診断内容を確認しながら、手首だけでなく前腕・肩・首や全身状態もみて施術を組み立てます。
手根管症候群について
手根管症候群は、手首で正中神経が圧迫されることで起こります。
代表的には、親指・人差し指・中指と薬指の親指側にしびれや痛みが出やすく、夜間から明け方に症状が強くなることがあります。手を振ると一時的に楽になる方もいます。
進行すると、親指の付け根の筋肉（母指球筋）がやせたり、親指と人差し指で物をつまみにくい、ボタンを留めにくい、物を落としやすいなどの症状が出ることがあります。このような場合は整形外科や手外科での評価が特に重要です。
このような症状はありませんか？
親指・人差し指・中指を中心にしびれる
夜中や明け方に手のしびれで目が覚める
手を振ると少し楽になることがある
ボタン掛けや細かい作業がしづらい
物をつまみにくい、落としやすい
親指の付け根に力が入りにくい
手根管症候群と似た症状
手のしびれがあるからといって、すべてが手根管症候群とは限りません。しびれの範囲や首の症状、筋力低下の有無などを確認することが大切です。
手根管症候群
手首の手根管内で正中神経が圧迫され、親指から中指を中心にしびれや痛みが出ます。夜間・明け方に悪化しやすいのが特徴の一つです。
進行すると母指球筋の筋力低下がみられることがあります。頚椎由来の神経症状
頚椎症や神経根の問題でも、腕や手にしびれが出ることがあります。首の動きで症状が変化したり、手根管症候群とは異なる範囲に症状が出る場合があります。
首・肩・腕まで含めた確認が大切です。腱鞘炎など手首周囲の痛み
ドケルバン病などでは手首や親指側に痛みが出ますが、神経由来のしびれとは症状の性質が異なります。
「痛み」が中心なのか「しびれ」が中心なのかも重要な手がかりになります。東洋医学からみた手根管症候群
東洋医学では、手のしびれや痛みを、経絡の流れが滞った「痺証（ひしょう）」や、気血の停滞・不足などとして捉えることがあります。慢性化した場合には、筋や腱、末端を十分に養えない状態が関係すると考えることもあります。
同じ手根管症候群でも、冷えるとしびれが強い方、刺すような痛みを伴う方、手がむくみやすい方、慢性化して握力や体力の低下が目立つ方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
しびれの範囲夜間症状冷え・むくみ筋力首・肩疲労舌の状態脈の状態
手根管症候群でみられる代表的な弁証の一例
寒湿阻絡
かんしつそらく冷えるとしびれや痛みが強くなり、温めると楽になる、手がこわばる場合などに考えます。
- 治法
- 散寒除湿・温経通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 内関・大陵・外関・合谷・陽池 など
痰湿阻絡
たんしつそらく手のむくみや重だるさ、しびれが目立つなど、湿や痰が経絡の流れを妨げていると考える場合があります。
- 治法
- 健脾化痰・利湿通絡を基本に、体内の湿をさばきながら巡りを整えます。
- 選穴例
- 陰陵泉・豊隆・足三里・内関・外関 など
気血不足
きけつぶそく症状が慢性化し、手の力が弱い、疲れやすい、しびれが長く続くなどの場合に考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら末端を養います。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・脾兪・合谷・内関 など
手のひら側と上肢の経絡も参考にします
手首〜前腕掌側手厥陰心包経など
親指側手太陰肺経など
手背・前腕外側手少陽三焦経・手陽明大腸経など
首〜肩〜腕上肢の経絡全体も参考にします
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。正中神経の圧迫部位や神経障害の程度とは別の概念です。局所への刺激は神経症状を確認しながら慎重に行い、筋力低下や萎縮がある場合は医療機関での評価を優先します。
藤岡鍼灸院での施術
手根管症候群では、手首だけを強く刺激するのではなく、しびれの範囲、手指の筋力、前腕の緊張、肩・首の状態などを確認します。整形外科や手外科で診断を受けている場合は、その内容も参考にしながら施術を組み立てます。
1
しびれの範囲を確認
どの指がしびれるか、夜間症状、痛み、発症時期、診断歴などを詳しく伺います。
2
筋力と上肢を確認
親指の力、手の使いやすさ、前腕・肩・首の緊張や症状を確認します。
3
弁証して施術
手首周囲と手足・体幹の経穴を組み合わせ、神経症状に配慮して刺激量を調整します。
4
経過を確認
しびれ・筋力・日常動作の変化を確認し、悪化や筋萎縮がみられる場合は医療機関を優先します。
このような方からご相談いただいています
夜中や明け方に手のしびれで目が覚める
親指から中指にかけてしびれが続いている
整形外科で手根管症候群と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
手首だけでなく、前腕・肩・首も含めてみてほしい
手根管症候群についてよくあるご質問
Q手がしびれていても鍼灸を受けられますか？
Aご相談いただけますが、まず神経障害の程度を確認することが大切です。しびれが常時続く、筋力が落ちている、親指の付け根がやせてきた場合は、整形外科や手外科での評価を優先してください。
Q腱鞘炎との違いは何ですか？
A腱鞘炎は腱と腱鞘の炎症による「痛み」が中心なのに対し、手根管症候群は正中神経の圧迫による「しびれ」や感覚の変化、筋力低下が中心です。ただし両方が同時にみられる場合もあります。
Q病院の治療や装具と併用できますか？
A医療機関での治療や手首の装具と併用する場合もあります。医師から手術や装具、生活上の注意について説明を受けている場合は、その内容を優先してください。
手のしびれや使いにくさについて、ご相談ください。
神経症状の程度を確認し、医療機関での診断内容も参考にしながら施術方針をご案内します。