気滞血瘀
きたいけつお外傷後の鋭い痛み、皮下出血、圧痛、動かすと強く痛む場合など、局所の気血の滞りを考えます。
- 治法
- 行気活血・化瘀止痛を基本に、受傷部の状態をみながら巡りを整えます。
- 選穴例
- 合谷・太衝・血海・陽陵泉・阿是穴 など
捻挫
SPRAIN足首をひねった、腫れて歩きにくい、数日たっても痛みが残る――。捻挫は、関節に強い力が加わって靱帯や関節周囲の組織を傷めた状態です。軽く見える捻挫でも骨折や重度の靱帯損傷が隠れていることがあるため、藤岡鍼灸院ではまず受傷状況と症状の程度を確認します。
捻挫について
捻挫は「少しひねっただけ」とは限りません。
足関節捻挫では、足首の外側の靱帯を傷めることが多く、痛み・腫れ・皮下出血・歩行時痛などがみられます。手首や指などでも、同じように関節へ無理な力がかかることで捻挫が起こります。
ただし、見た目だけでは骨折や靱帯断裂との区別が難しいことがあります。体重をかけられない、骨の一点を強く押すと痛い、変形があるなどの場合は、まず整形外科で確認することが大切です。
このような症状はありませんか？
足首をひねったあとから痛む
腫れや皮下出血が出てきた
歩くと痛い、体重をかけにくい
関節を動かすと痛みが強くなる
以前の捻挫後から不安定感が残っている
数日たっても痛みや腫れが引かない
捻挫で確認したいポイント
捻挫では、単なる軽い靱帯損傷なのか、骨折や強い靱帯損傷があるのかを見極めることが重要です。
軽度の靱帯損傷
腫れや痛みはあるものの、関節の不安定感が強くなく、ある程度歩ける場合などがあります。
症状が軽くても、痛みが長引く場合は評価が必要です。強い靱帯損傷
腫れや皮下出血が強く、関節の不安定感や歩行困難がみられることがあります。
整形外科で損傷の程度を確認することが大切です。骨折を伴う場合
骨の一点を押すと強く痛む、変形がある、体重をかけられない場合などは骨折の可能性も考えます。
疑わしい場合は画像検査を含めて医療機関での確認を優先します。東洋医学からみた捻挫
東洋医学では、捻挫のような外傷による痛みや腫れを、局所で気血が滞った状態として捉えることがあります。特に急性期では瘀血や気滞が中心となり、時間がたつにつれて寒湿や気血不足などが関係する場合もあります。
同じ捻挫でも、腫れや熱感が強い方、刺すような固定痛が残る方、冷えると痛む方、長期化して関節が不安定に感じる方では弁証も治法も異なります。受傷直後は骨折などの除外を優先し、そのうえで治法と選穴を考えます。
受傷機転腫れ熱感皮下出血可動域荷重舌の状態脈の状態
捻挫でみられる代表的な弁証の一例
湿熱阻絡
しつねつそらく腫れや熱感、重だるさが目立つ場合など、湿熱が局所に停滞していると考えることがあります。
- 治法
- 清熱利湿・通絡止痛を基本に、熱感や腫れをみながら調整します。
- 選穴例
- 陰陵泉・陽陵泉・曲池・委中・阿是穴 など
寒湿阻絡
かんしつそらく慢性化し、冷えると痛みやこわばりが強くなる場合などに考えることがあります。
- 治法
- 散寒除湿・温経通絡を基本に、冷えを除きながら巡りを整えます。
- 選穴例
- 陽陵泉・足三里・崑崙・太渓・阿是穴 など
気血不足
きけつぶそく捻挫を繰り返しやすい、回復が遅い、疲労時に関節の不安定感が強くなる場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・強筋健骨を基本に、身体を補いながら関節周囲を支える力を整えます。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・脾兪・肝兪・腎兪 など
受傷部位と経絡の走行も参考にします
足首の外側足少陽胆経・足太陽膀胱経など
足首の内側足太陰脾経・足少陰腎経など
手首の外側手少陽三焦経・手陽明大腸経など
手首の内側手の陰経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。外傷では西洋医学的な靱帯・骨・関節の損傷評価を優先し、必要に応じて医療機関での診断内容を確認しながら施術を組み立てます。
藤岡鍼灸院での施術
捻挫では、受傷直後から強く患部を刺激するのではなく、腫れ・熱感・皮下出血・荷重の可否などを確認します。骨折や重度損傷が疑われる場合は医療機関を優先し、そのうえで状態に合わせて局所と全身の経穴を組み合わせます。
1
受傷状況を確認
いつ、どのようにひねったか、腫れや皮下出血、歩行の可否などを確認します。
2
重症度を確認
骨折や強い靱帯損傷が疑われる所見がないかを確認し、必要に応じて受診をご案内します。
3
状態に合わせて施術
急性期・回復期・慢性期で刺激量を変え、局所と離れた経穴を組み合わせます。
4
再発予防も確認
関節の不安定感や繰り返し捻挫がある場合は、日常動作や運動時の注意点も確認します。
このような方からご相談いただいています
足首をひねってから痛みや腫れが残っている
整形外科で骨折なしと確認され、回復期に鍼灸を受けたい
以前の捻挫から関節の不安定感が残っている
捻挫を繰り返しやすく、脚全体や身体の状態もみてほしい
捻挫についてよくあるご質問
Q捻挫した当日でも鍼灸を受けられますか？
Aまず骨折や重度の靱帯損傷がないかの確認が大切です。強い腫れ、歩行困難、骨の一点の強い痛みなどがある場合は、先に整形外科を受診してください。医療機関で骨折などが否定され、状態が確認できている場合はご相談いただけます。
Q腫れているときは温めたほうがいいですか？
A受傷直後で腫れや熱感が強い場合は、温めすぎると症状が強くなることがあります。まずは安静と保護を優先し、必要に応じて医療機関の指示に従ってください。
Q昔の捻挫でも相談できますか？
Aご相談いただけます。古い捻挫後に痛みや不安定感が残っている場合は、関節の状態や筋力、身体の使い方なども確認します。強い不安定感がある場合は整形外科での再評価をおすすめすることもあります。
捻挫後の痛みや腫れについて、ご相談ください。
骨折や重度の損傷が疑われる場合は医療機関を優先し、そのうえで状態に合わせた施術方針をご案内します。