気滞血瘀
きたいけつお刺すような痛み、場所が比較的はっきりした痛み、動作で強くなる痛みなどに考えることがあります。
- 治法
- 行気活血・通絡止痛を基本に、気血の巡りを整えながら痛みの緩和を目指します。
- 選穴例
- 太衝・合谷・膈兪・陽陵泉・阿是穴 など
肋間神経痛
INTERCOSTAL NEURALGIA肋骨に沿ってピリッと痛む、脇腹から胸や背中にかけて痛みが走る、深呼吸や咳、身体をひねる動作で痛みが出る――。肋間神経痛は、肋間神経の走行に沿って生じる痛みの総称です。藤岡鍼灸院では、痛む場所だけでなく、胸椎・肋骨・肋間筋・肩甲帯・姿勢・呼吸時の胸郭の動きまで確認しながら施術を組み立てます。
肋間神経痛について
肋間神経痛は、胸椎から肋骨に沿って走る肋間神経の領域に痛みが出る状態です。
痛みは片側に出ることが多く、背中から脇腹、胸の前方へ帯状に広がることがあります。姿勢の変化、身体をひねる動作、深呼吸、咳、くしゃみなどで痛みが強くなる場合があります。
ただし、胸や脇腹の痛みは心臓・肺・帯状疱疹・肋骨骨折などでも起こります。とくに初めての強い胸痛では、自己判断で「神経痛」と決めつけないことが大切です。
このような症状はありませんか？
肋骨に沿ってピリッと痛む
背中から脇腹、胸へ痛みが走る
深呼吸や咳で痛みが強くなる
身体をひねると痛む
同じ姿勢が続くと痛みやすい
肋骨周囲に押すと痛い場所がある
肋間神経痛の背景として考えられること
肋間神経痛という言葉は痛みの状態を表すもので、背景は一つではありません。
胸椎・肋骨・筋肉の影響
胸椎や肋骨まわりの動きが低下したり、肋間筋・背部筋・肩甲帯が強く緊張したりすると、肋骨周囲に痛みが出ることがあります。
姿勢や長時間のデスクワークとの関係も確認します。神経への刺激
胸椎周囲での神経刺激などにより、肋骨に沿った鋭い痛みやしびれ感が出ることがあります。
痛む範囲や感覚の変化も確認します。帯状疱疹など
帯状疱疹では、発疹が出る前から肋骨に沿う痛みが出ることがあります。また、治った後に神経痛が残る場合もあります。
皮膚の痛み・発疹・水疱がある場合は医療機関を優先します。胸郭・姿勢・呼吸との関係
肋間神経痛では、痛みのある肋骨だけでなく、胸椎・肋間筋・肩甲帯・呼吸時の胸郭の動きも確認します。
胸椎の動き
胸椎の動きが硬くなると、身体をひねる・反らすといった動作で肋骨周囲に負担が集中することがあります。
背部全体の動きも確認します。肋間筋・肩甲帯
肋間筋や広背筋、前鋸筋、肩甲骨周囲の筋肉の緊張が、胸郭の動きを小さくしている場合があります。
痛みの場所だけでなく周囲の筋緊張をみます。呼吸時の胸郭
深呼吸で胸郭が広がる際に痛みが出る場合、左右の肋骨の動きや呼吸の浅さも確認します。
呼吸器疾患が疑われる場合は医療機関での確認を優先します。東洋医学からみた肋間神経痛
東洋医学では、胸や脇の痛みを「脇痛（きょうつう）」などとして捉え、気の滞り、血の滞り、寒湿の侵入、体力低下などを背景として考えることがあります。
同じ肋骨周囲の痛みでも、ストレスで強くなる方、冷えると痛む方、刺すような固定痛がある方、疲労時に悪化する方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所痛み方呼吸との関係冷えストレス疲労舌の状態脈の状態
肋間神経痛でみられる代表的な弁証の一例
肝気鬱結
かんきうっけつストレスや緊張で脇の張りや痛みが強くなる、胸がつかえる、ため息が増える場合などに考えることがあります。
- 治法
- 疏肝理気・通絡止痛を基本に、滞った気を巡らせながら胸脇部を整えます。
- 選穴例
- 太衝・内関・陽陵泉・期門・支溝 など
寒湿阻絡
かんしつそらく冷えると痛みが強くなる、重だるさやこわばりを伴う場合などに考えることがあります。
- 治法
- 散寒除湿・温経通絡を基本に、寒湿をさばきながら経絡を温めます。
- 選穴例
- 風門・膈兪・陽陵泉・足三里・阿是穴 など
気血不足
きけつぶそく疲労時に痛みや違和感が強くなる、体力が落ちている、慢性的に続いている場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、気血を補いながら筋・経絡を養います。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・脾兪・膈兪・陽陵泉 など
痛む位置と経絡も参考にします
胸の外側・脇胆経・三焦経などを参考にします
胸の前面胃経・腎経などを参考にします
背中膀胱経・督脈などを参考にします
全身調整肝経・胆経・脾経なども参考にします
※経絡の考え方は選穴を考える材料の一つです。肋間神経・胸椎・肋骨などの解剖学的評価とは別の概念であり、必要に応じて医療機関での診断を優先します。
藤岡鍼灸院での施術
肋間神経痛では、痛む肋骨だけでなく、胸椎・肋間筋・広背筋・前鋸筋・肩甲帯の緊張、姿勢、身体をひねる動き、呼吸時の胸郭の広がりまで確認します。そのうえで、局所と手足・背部の経穴を組み合わせます。
1
痛み方を確認
どこからどこへ痛むか、呼吸・咳・動作との関係、皮膚症状の有無などを伺います。
2
胸椎・胸郭を確認
胸椎、肋骨、肩甲帯、肋間筋などの緊張と、身体をひねる動き・呼吸時の胸郭の左右差を確認します。
3
弁証して施術
局所と手足・背部の経穴を組み合わせ、痛みの強さや体力に合わせて刺激量を調整します。
4
必要に応じて受診を案内
胸痛の性質や皮膚症状、呼吸症状などから他の病気が疑われる場合は、医療機関での確認をおすすめします。
このような方からご相談いただいています
肋骨に沿って痛みが走る
深呼吸や身体をひねると痛む
背中や肩甲骨周囲のこわばりも強い
胸郭や姿勢まで含めてみてほしい
肋間神経痛についてよくあるご質問
Q胸が痛ければ肋間神経痛ですか？
A胸痛だけで肋間神経痛と判断することはできません。心臓・肺・帯状疱疹などでも胸や脇腹が痛むため、初めての強い胸痛や息苦しさを伴う場合は医療機関を受診してください。
Q深呼吸すると痛むのですが相談できますか？
Aご相談いただけますが、発熱・咳・強い息苦しさなどがある場合は肺や胸膜などの病気も考えられるため、まず医療機関での確認をおすすめします。問題がない場合は胸郭や肋間筋、胸椎の動きを確認します。
Q帯状疱疹のあとに痛みだけ残っています。
A帯状疱疹後神経痛として痛みが残ることがあります。皮膚科・疼痛外来などでの治療を継続しながら、補助的な施術としてご相談いただくことは可能です。
肋骨に沿う痛み・脇腹から胸や背中にかけての痛みについてご相談ください。
胸椎・肋骨・肋間筋・肩甲帯・呼吸時の胸郭の動きまで確認しながら、施術方針をご案内します。