肝鬱気滞
かんうつきたいイライラ、胸や脇の張り、乳房の張り、ため息、月経前の気分変化などを伴う場合に考えることがあります。
- 治法
- 疏肝理気・調経を基本に、気の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太衝・内関・合谷・三陰交・陽陵泉 など
月経前になるとイライラする、気分が落ち込む、眠い、頭痛やむくみが出る、乳房が張る、食欲が変わる――。PMS(月経前症候群)は、月経前に心身のさまざまな不調が現れ、月経が始まると軽くなることを繰り返す状態です。藤岡鍼灸院では、婦人科で必要な確認を大切にしながら、睡眠・ストレス・冷え・胃腸・月経周期など全身状態をみて施術します。
症状は人によって大きく異なり、イライラや落ち込みなどの精神症状が中心の方もいれば、頭痛・むくみ・乳房の張り・眠気・便秘など身体症状が中心の方もいます。
症状が月経周期と連動しているかを確認するため、数か月分の記録をつけると傾向が分かりやすくなります。
PMSの中でも、気分の落ち込みや強いイライラなど精神症状が特に強く、仕事や学校、人間関係など日常生活へ大きく影響する場合はPMDD(月経前不快気分障害)が考えられることがあります。
身体症状・精神症状が月経前に現れ、月経開始後に軽くなることを繰り返します。
症状の種類・強さには個人差があります。強い抑うつ、不安、イライラ、感情の不安定さなどが目立ち、日常生活への影響が大きい状態です。
婦人科・精神科・心療内科などでの評価が大切です。症状が「月経前に悪化し、月経開始後に軽くなる」という周期性が重要です。
症状日記が診断や治療の参考になります。PMS・PMDDでは、症状に応じて低用量ピル、漢方薬、SSRIなどの薬物療法が検討されることがあります。鍼灸はそれらに代わるものではなく、全身状態をみながら補助的に行います。
低用量ピルなどが用いられることがあります。
適応や注意点は婦人科で判断されます。症状に応じて漢方薬やSSRIなどが選択される場合があります。
処方薬は自己判断で中止しないでください。睡眠、食事、運動、休養などを整えることも大切です。
症状日記とあわせて生活の変化を確認します。東洋医学では、PMSを肝の疏泄・気血の巡り・脾の働きなどと関係づけて考えることがあります。精神症状だけでなく、むくみ、頭痛、便通、冷え、乳房の張りなどを含めて弁証します。
同じPMSでも、イライラが強い方、落ち込みが目立つ方、むくみや眠気が強い方、疲れやすい方では考え方が異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
PMSでみられる代表的な弁証の一例
イライラ、胸や脇の張り、乳房の張り、ため息、月経前の気分変化などを伴う場合に考えることがあります。
怒りっぽさ、のぼせ、頭痛、口の苦み、寝つきの悪さなどが目立つ場合に考えることがあります。
むくみ、身体の重さ、眠気、食欲の変化、胃もたれなどを伴う場合に考えることがあります。
疲れやすい、不安感、眠りが浅い、動悸、集中しにくさなどを伴う場合に考えることがあります。
※東洋医学的な弁証は、PMS・PMDDの医学的診断とは別の考え方です。精神症状が強い場合や日常生活への影響が大きい場合は、婦人科・心療内科などでの評価を優先します。
PMSでは、月経前に現れる症状の種類・強さ・時期、睡眠、ストレス、冷え、むくみ、胃腸、月経周期などを確認します。婦人科での治療を継続しながら、背部・腹部・手足の経穴を組み合わせ、体調に合わせて施術します。
月経の何日前から症状が始まり、いつ軽くなるかを伺います。
気分・睡眠・頭痛・むくみ・便通・食欲などを確認します。
背部・腹部・手足の経穴を組み合わせ、症状と体質に合わせて刺激量を調整します。
薬物療法を受けている場合は、自己判断で中止せず主治医の指示を優先してください。
婦人科で必要な確認を大切にしながら、睡眠・ストレス・冷え・胃腸・月経周期など全身状態をみて施術方針をご案内します。