気滞血瘀
きたいけつおかかとの一点が強く痛む、刺すような痛みがある、歩き始めに鋭く痛むなど、局所の気血の滞りを考える場合です。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、局所の気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太渓・崑崙・承山・合谷・阿是穴 など
足底筋膜炎
PLANTAR FASCIITIS朝起きて最初の一歩が痛い、かかとの内側が痛む、長く歩いたあとに足裏がつらい――。足底筋膜炎は、足裏にある足底腱膜に繰り返し負担がかかることで起こる代表的な足の痛みです。藤岡鍼灸院では、足裏だけでなく足首・ふくらはぎ・膝・股関節や歩き方も確認しながら施術を組み立てます。
足底筋膜炎について
足底筋膜炎は、医学的には「足底腱膜炎」と呼ばれることもあります。
足底腱膜は、かかとの骨から足の指の付け根にかけて広がり、土踏まずを支える役割があります。立ち仕事、歩行やランニング、硬い床、足首の硬さなどによって負担が積み重なると、かかと付近を中心に痛みが出ることがあります。
典型的には、朝起きて最初の数歩や、座ったあとに歩き始めるときに痛みが強く、その後少し和らぐものの、長時間立ったり歩いたりすると再び痛むことがあります。
このような症状はありませんか？
朝起きて最初の一歩でかかとが痛む
座ったあとに歩き始めると痛い
かかとの内側〜足裏を押すと痛む
長く立つ・歩くと足裏がつらくなる
ランニングや運動後に痛みが強くなる
ふくらはぎや足首の硬さも気になる
足底の痛みが起こる主な背景
かかとや足裏の痛みは、足底腱膜への負担だけでなく、骨や神経、足の使い方などが関係することがあります。
足底腱膜への繰り返し負担
立ち仕事、長時間歩行、ランニングなどで足底腱膜に負担が繰り返しかかり、かかと付近に痛みが出ることがあります。
朝の一歩目の痛みは代表的な訴えの一つです。足首・ふくらはぎの硬さ
ふくらはぎやアキレス腱、足首の動きが硬いと、歩行時に足底へ負担が集中しやすくなることがあります。
足裏だけでなく下腿や足関節も確認します。骨・神経など別の原因
かかとの疲労骨折や神経の圧迫などでも、足裏やかかとに似た痛みが出ることがあります。
痛みの出方が典型的でない場合は、医療機関での確認が大切です。東洋医学からみた足底筋膜炎
東洋医学では、足底の痛みを、使いすぎによる気血の滞りや、寒湿によって経絡の流れが妨げられた状態として捉えることがあります。また、症状が長引き、足腰の弱さや疲労が目立つ場合には、肝腎の不足などを考えることもあります。
同じ足底の痛みでも、歩き始めに鋭く痛む方、冷えると痛みが増す方、慢性化して足が疲れやすい方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所朝の一歩目冷え足首の硬さ歩行量疲労舌の状態脈の状態
足底の痛みでみられる代表的な弁証の一例
寒湿阻絡
かんしつそらく冷えると足裏の痛みやこわばりが強くなり、温めると楽になる場合などに考えます。
- 治法
- 散寒除湿・温経通絡を基本に、寒湿を除きながら足の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太渓・崑崙・足三里・陰陵泉・阿是穴 など
肝腎不足
かんじんぶそく症状が長引き、足腰のだるさや疲れやすさ、長く歩くと症状が強くなる場合などに考えることがあります。
- 治法
- 補益肝腎・強筋骨・通絡を基本に、足腰を補いながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 腎兪・肝兪・太渓・陽陵泉・足三里 など
気血不足
きけつぶそく長期間の痛みとともに足が疲れやすい、回復が遅い、全身の疲労感を伴う場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら筋腱を養います。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・脾兪・太渓・陽陵泉 など
足底と下肢の経絡も参考にします
足底〜内側足少陰腎経など
かかと〜外側足太陽膀胱経など
下腿外側足少陽胆経など
下腿内側脾経・肝経・腎経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。足底腱膜・骨・神経など西洋医学的な組織評価も重要であり、痛む場所だけで証や経穴を決めるわけではありません。
藤岡鍼灸院での施術
足底筋膜炎では、痛むかかとだけを見るのではなく、足首の動き、ふくらはぎやアキレス腱の緊張、膝・股関節、歩き方、立ち仕事や運動量なども確認します。痛みが強い時期は患部への刺激を控えめにし、下腿や離れた経穴を組み合わせることもあります。
1
症状を詳しく伺う
朝の一歩目、歩行時間、痛む場所、仕事や運動量、靴などについて確認します。
2
足首・下肢を確認
足首の動き、ふくらはぎの緊張、足裏の圧痛、歩き方などを確認します。
3
弁証して施術
足部・下腿と手足・体幹の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。
4
負担を見直す
立ち方・歩き方・運動量などを確認し、必要に応じて日常での注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
朝起きて一歩目にかかとが痛む
立ち仕事や歩行で足裏の痛みが強くなる
整形外科で足底腱膜炎と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
足裏だけでなく、ふくらはぎや足首も含めてみてほしい
足底筋膜炎についてよくあるご質問
Q足底筋膜炎と足底腱膜炎は違うのですか？
A一般には同じような意味で使われることが多く、整形外科では「足底腱膜炎」と表記されることがあります。このページでは患者さんになじみのある「足底筋膜炎」という名称を使用しています。
Q痛くても歩いたほうがいいですか？
A痛みを強く誘発する距離や運動を無理に続けると負担が重なることがあります。完全に動かさないのではなく、症状に合わせて歩行量や運動量を調整することが大切です。
Qインソールや病院の治療と併用できますか？
A医療機関での治療、ストレッチ、インソールなどと併用する場合もあります。医師や理学療法士から靴や運動について指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
かかと・足裏の痛みについて、ご相談ください。
足裏だけでなく、足首・ふくらはぎ・膝・股関節や歩き方も確認しながら施術方針をご案内します。