風寒湿痺
ふうかんしつひ冷えや湿気で首肩の痛み・しびれが強くなり、温めると楽になる場合などに考えます。
- 治法
- 祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 風池・大椎・肩井・外関・後渓・阿是穴 など
頚椎症
CERVICAL SPONDYLOSIS首の痛み、肩から腕へ広がる痛みやしびれ、手の使いにくさ――。頚椎症では、首の骨や椎間板などの変化により、周囲の神経が刺激されることでさまざまな症状が現れることがあります。藤岡鍼灸院では、整形外科での診断内容も確認しながら、首だけでなく肩・上肢・姿勢・全身状態をみて施術を組み立てます。
頚椎症について
頚椎症は、首の骨や椎間板などの加齢変化を背景に起こることがあります。
頚椎の変化そのものがあっても、症状が出ない方もいます。一方で、神経根が刺激されると肩から腕、手にかけて痛みやしびれが出ることがあり、脊髄が圧迫される場合には手先の細かい動作や歩行に影響することもあります。
症状の程度や原因によって治療方針が異なるため、しびれ・筋力低下・手の使いにくさ・歩行異常などがある場合は、まず整形外科で状態を確認することが重要です。
このような症状はありませんか？
首から肩にかけて痛みやこりがある
肩から腕、手にかけてしびれや痛みがある
首を反らす・回すと腕の症状が強くなる
手先が使いにくい、細かい作業がしづらい
腕や手に力が入りにくい感じがある
長時間の姿勢で首肩の症状が悪化しやすい
頚椎症でみられる主な状態
頚椎症という言葉には、症状の出方によっていくつかの状態が含まれます。特に神経症状がある場合は、どの部位が影響を受けているかを確認することが大切です。
頚椎症性神経根症
首から出る神経根が刺激されることで、肩から腕、手にかけて痛み・しびれが出ることがあります。首の動きで症状が変化する場合もあります。
上肢の症状が中心となるタイプです。頚椎症性脊髄症
脊髄が圧迫されると、手先の細かい動作がしにくい、歩きにくい、脚がもつれるなどの症状が出ることがあります。
進行する神経症状がある場合は、早めの整形外科受診が重要です。首・肩の局所症状
頚椎の変化があっても、主に首の痛みやこり、肩甲骨周囲の張りとして症状が出る場合もあります。
画像所見と症状の強さは必ずしも一致しないため、臨床症状の確認が大切です。東洋医学からみた頚椎症
東洋医学では、首から肩・腕にかけての痛みやしびれを、経絡の流れが滞った「痺証（ひしょう）」や、気血の停滞、長期化による肝腎の不足などとして捉えることがあります。
同じ頚椎症でも、冷えると痛みやしびれが増す方、刺すような固定痛が強い方、慢性化して筋力や体力の低下が目立つ方では、弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛み・しびれの範囲首の動き冷え・熱感筋力歩行疲労舌の状態脈の状態
頚椎症でみられる代表的な弁証の一例
瘀血阻絡
おけつそらく刺すような痛み、痛む場所が比較的はっきりしている、夜間に痛みが強い場合など、血の滞りが経絡を阻んでいると考えることがあります。
- 治法
- 活血化瘀・通絡止痛を基本に、滞っている気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 膈兪・血海・合谷・太衝・肩井・阿是穴 など
気滞
きたいストレスや長時間姿勢とともに首肩の張りが強くなり、症状が変動しやすい場合などに考えることがあります。
- 治法
- 疏肝理気・舒筋通絡を基本に、気の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太衝・内関・陽陵泉・肩井・風池 など
肝腎不足
かんじんぶそく症状が長く続き、首肩のだるさ、筋力低下、足腰の弱さや疲労感などを伴う場合に考えることがあります。
- 治法
- 補益肝腎・強筋骨・通絡を基本に、身体を補いながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 肝兪・腎兪・太渓・懸鐘・風池 など
症状の出る場所と経絡の走行も参考にします
後頭部〜首すじ足太陽膀胱経など
首の側面〜肩上部足少陽胆経など
肩甲骨〜腕後面手太陽小腸経など
肩〜腕外側手陽明大腸経・手少陽三焦経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。西洋医学的な神経根や脊髄の走行と同じものではありません。神経症状がある場合は、整形外科での診断内容を確認しながら施術方針を考えます。
藤岡鍼灸院での施術
頚椎症では、首だけを強く刺激するのではなく、痛みやしびれの範囲、首の動き、肩甲骨や腕の筋緊張、姿勢などを確認します。整形外科で診断を受けている場合は、その内容も参考にしながら施術を組み立てます。
1
症状を詳しく伺う
首・肩・腕・手のどこに症状があるか、しびれや筋力低下、診断歴などを確認します。
2
神経症状を確認
首の動き、上肢の感覚、筋力、手の使いやすさなどを無理のない範囲で確認します。
3
弁証して施術
首・肩周囲と手足の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。
4
経過を確認
痛み・しびれ・動作の変化を確認し、神経症状が進む場合は医療機関の受診を優先します。
このような方からご相談いただいています
首から肩、腕にかけて痛みやしびれがある
整形外科で頚椎症と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
長時間の姿勢で首肩の症状が強くなりやすい
首だけでなく、肩・腕・全身の状態もみてほしい
頚椎症についてよくあるご質問
Q腕や手がしびれていても鍼灸を受けられますか？
Aご相談いただけますが、しびれの原因確認が重要です。特に筋力低下、手先の使いにくさ、歩行異常などがある場合は、まず整形外科で神経や脊髄の状態を確認することをおすすめします。
Q首を強く揉んだり、動かしたりしますか？
A無理に強く動かすことはしません。頚椎症では神経症状を伴う場合があるため、症状を確認しながら刺激量を調整し、必要に応じて首から離れた手足の経穴も使用します。
Q病院の治療やリハビリと併用できますか？
A医療機関での治療やリハビリと併用する場合もあります。医師や理学療法士から運動や生活上の注意について指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
首から腕・手にかけての症状について、ご相談ください。
神経症状の有無を確認し、医療機関での診断内容も参考にしながら施術方針をご案内します。