気滞血瘀
きたいけつお使いすぎのあとから局所に鋭い痛みがある、押すと一点が強く痛む、症状が固定している場合などに考えます。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、局所の気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 合谷・外関・陽池・曲池・阿是穴 など
腱鞘炎
TENOSYNOVITIS手首や親指を動かすと痛い、指の付け根が腫れる、曲げ伸ばしで引っ掛かる――。腱鞘炎は、腱とそれを包む腱鞘の間で摩擦や炎症が起こることで痛みや動かしにくさが出る状態です。藤岡鍼灸院では、痛む場所だけでなく、前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術を組み立てます。
腱鞘炎について
腱鞘炎には、症状が出る場所によっていくつか代表的なタイプがあります。
親指側の手首が痛む「ドケルバン病」や、指の曲げ伸ばしで引っ掛かりや痛みが出る「ばね指」などがよく知られています。家事、育児、スマートフォン、パソコン、楽器、工具作業など、手や指の反復使用がきっかけになることがあります。
一方で、しびれや筋力低下を伴う場合は、手根管症候群など神経の問題が関係していることもあります。症状の場所や経過を確認し、必要に応じて整形外科や手外科で原因を確認することが大切です。
このような症状はありませんか？
親指側の手首を動かすと痛む
物をつかむ・ひねる動作で手首が痛い
指の付け根が痛む、腫れている
指の曲げ伸ばしで引っ掛かる感じがある
朝、指がこわばって動かしにくい
家事や仕事で手を使ったあとに悪化する
腱鞘炎でよくみられるタイプ
腱鞘炎という言葉には、手首や指など症状の出る部位によっていくつかの状態が含まれます。
ドケルバン病
親指を動かす腱が手首の親指側で摩擦を起こし、親指や手首の動作で痛みが出ます。
抱っこやスマートフォン操作などで負担が続くこともあります。ばね指
指を曲げ伸ばしすると引っ掛かりや弾けるような動きが出ることがあります。痛みや腫れを伴うこともあります。
症状が強い場合は指が伸びにくくなることもあります。使いすぎによる手首・指の炎症
仕事、家事、スポーツ、楽器などで手や指を繰り返し使うことで、腱や腱鞘に負担が蓄積することがあります。
使い方の調整と休ませ方も重要です。東洋医学からみた腱鞘炎
東洋医学では、手首や指の痛みを、使いすぎによる気血の滞りや、風・寒・湿などによって経絡の流れが妨げられた痺証として捉えることがあります。慢性化した場合には、筋や腱を養う気血の不足が関係すると考えることもあります。
同じ腱鞘炎でも、使いすぎのあとに鋭く痛む方、冷えると痛みが増す方、腫れや熱感が目立つ方、慢性化して疲れやすい方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所使用量腫れ冷え・熱感しびれ疲労舌の状態脈の状態
腱鞘炎でみられる代表的な弁証の一例
風寒湿痺
ふうかんしつひ冷えや湿気で痛みやこわばりが強くなり、温めると楽になる場合などに考えます。
- 治法
- 祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 外関・陽池・合谷・列缺・阿是穴 など
湿熱阻絡
しつねつそらく腫れや熱感が目立ち、重だるさや炎症感が強い場合などに考えることがあります。
- 治法
- 清熱利湿・通絡止痛を基本に、熱感や腫れをみながら調整します。
- 選穴例
- 曲池・外関・合谷・陰陵泉・阿是穴 など
気血不足
きけつぶそく症状が慢性化し、手や腕が疲れやすい、回復が遅い、全身の疲労感を伴う場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら筋腱を養います。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・曲池・合谷・陽陵泉 など
手首・指の場所と経絡の走行も参考にします
親指側の手首手太陰肺経・手陽明大腸経など
手背〜手首外側手少陽三焦経など
手のひら側心包経・心経・肺経など
指の局所阿是穴も参考にします
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。腱・腱鞘・神経など西洋医学的な組織評価も重要であり、しびれや筋力低下がある場合は医療機関での確認を優先します。
藤岡鍼灸院での施術
腱鞘炎では、痛む場所だけに刺激を集中させるのではなく、前腕の筋肉、肘、肩、首の緊張や、仕事・家事・育児などでの手の使い方を確認します。炎症が強い時期は刺激量を控えめにし、局所から離れた経穴を組み合わせることもあります。
1
症状を詳しく伺う
どの動作で痛むか、仕事や家事での使用量、発症時期、しびれの有無などを確認します。
2
手首・指と前腕を確認
圧痛、腫れ、引っ掛かり、可動域、前腕・肩・首の緊張などを確認します。
3
弁証して施術
局所と手足・体幹の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。
4
使い方を見直す
負担の大きい動作や使い方を確認し、必要に応じて休ませ方や日常での注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
親指側の手首が痛み、物を持ちにくい
指の曲げ伸ばしで引っ掛かりや痛みがある
整形外科で腱鞘炎と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
手だけでなく、前腕・肩・首も含めてみてほしい
腱鞘炎についてよくあるご質問
Qばね指でも相談できますか？
Aご相談いただけます。ただし、指が強く引っ掛かる、伸びない状態が続く場合は整形外科や手外科での評価が大切です。診断内容が分かる場合は、その内容も参考にしながら施術方針を考えます。
Q手を使い続けても大丈夫ですか？
A痛みを強く誘発する動作を繰り返すと負担が続くことがあります。完全に休めない場合でも、持ち方や作業時間、負担の集中する動作を見直すことが大切です。
Qしびれもある場合は腱鞘炎ですか？
A腱鞘炎だけでは説明できない場合があります。手根管症候群など神経の問題が関係することもあるため、しびれが続く、筋力低下がある場合は整形外科や手外科での確認をおすすめします。
手首や指の痛みについて、ご相談ください。
痛む場所だけでなく、前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術方針をご案内します。