瘀血阻絡
おけつそらく刺すような固定痛、押すと痛い、痛む場所がはっきりしている場合などに考えることがあります。
- 治法
- 活血化瘀・通絡止痛を基本に、気血の滞りを整えます。
- 選穴例
- 血海・三陰交・膈兪・太衝・局所周囲の経穴 など
帯状疱疹後神経痛
POSTHERPETIC NEURALGIA帯状疱疹の発疹は治ったのに、ヒリヒリ・焼けるような痛みが残る、服が触れるだけでも痛い、電気が走るように痛む、しびれや感覚の違和感が続く――。帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹によって傷ついた神経に痛みが残る状態です。藤岡鍼灸院では、皮膚科・ペインクリニックなどでの治療を優先しながら、痛み・感覚過敏・睡眠・疲労など全身状態を確認して補助的に施術します。
帯状疱疹後神経痛について
帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の皮疹が治った後も痛みが残る神経障害性疼痛です。
帯状疱疹では、水痘・帯状疱疹ウイルスが神経に炎症を起こし、皮膚に痛みや水疱が出ます。皮疹が治っても神経の損傷が残ると、痛みや感覚過敏が続くことがあります。
痛みの強さや性質には個人差があり、数週間から長期間続くこともあります。特に高齢の方や急性期の痛みが強かった方では残りやすい傾向があります。
このような痛みがみられます
ヒリヒリ・焼けるような痛み
電気が走るような痛み
服や布団が触れるだけで痛い
ピリピリ・チクチクする
しびれ・感覚が鈍い
痛みで眠れない・集中できない
急性期の帯状疱疹とは分けて考えます
帯状疱疹では、発疹が出ている急性期と、皮膚が治った後に痛みが残る時期では治療の優先順位が異なります。
急性期
赤い発疹や水疱が出ている時期は、抗ウイルス薬などの医療的治療を優先します。
早めの受診が大切です。発疹が治った後
皮膚は治っていても、神経の痛みや触覚過敏が続くことがあります。
帯状疱疹後神経痛として治療を続ける場合があります。慢性化した場合
痛みが長引くと、睡眠不足や疲労、気分の落ち込みなど日常生活全体に影響することがあります。
痛みそのものだけでなく生活への影響も確認します。医療機関での治療と併用します
帯状疱疹後神経痛では、神経障害性疼痛に対する薬物療法や神経ブロックなどが検討されることがあります。鍼灸はそれらに代わるものではなく、痛みや感覚過敏、睡眠などをみながら補助的に行います。
薬物療法
神経障害性疼痛に対する薬などが処方されることがあります。
自己判断で中止・減量しないでください。ペインクリニック
痛みが強い場合、専門的な疼痛治療や神経ブロックなどが検討されることがあります。
痛みが生活に強く影響する場合は相談をおすすめします。皮膚への刺激に注意
感覚過敏が強い部位では、軽い接触でも強い痛みが出ることがあります。
施術でも刺激量を慎重に調整します。東洋医学からみた帯状疱疹後神経痛
東洋医学では、帯状疱疹後に痛みが残る状態を、邪気が経絡に残ることや、気血の流れが滞ることなどから考える場合があります。
同じ痛みでも、刺すような固定痛、焼けるような痛み、触れるだけで痛い、疲れると悪化するなど症状の出方によって弁証が異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛みの性質触覚過敏しびれ発症部位睡眠疲労舌の状態脈の状態
帯状疱疹後神経痛でみられる代表的な弁証の一例
気滞血瘀
きたいけつお痛みの強弱があり、緊張やストレスで悪化する、張るような痛みを伴う場合などに考えることがあります。
- 治法
- 理気活血・通絡を基本に、気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太衝・合谷・内関・陽陵泉・局所周囲の経穴 など
余邪留絡
よじゃりゅうらく発疹が治った後も灼けるような痛みやピリピリ感が残る場合などに考えることがあります。
- 治法
- 清解余邪・通絡止痛を基本に、経絡に残った邪気をさばきます。
- 選穴例
- 曲池・合谷・陽陵泉・太衝・局所周囲の経穴 など
気血両虚
きけつりょうきょ痛みが長引き、疲れやすい、眠りが浅い、体力が落ちている場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・通絡を基本に、気血を補いながら回復を支えます。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・気海・脾兪・膈兪 など
痛みだけでなく生活への影響も確認します
痛みの質灼熱痛・電撃痛・ピリピリ感などを確認します
感覚過敏衣服や布団が触れた時の痛みを確認します
睡眠痛みによる中途覚醒や不眠を確認します
疲労長引く痛みに伴う体力低下を確認します
※東洋医学的な弁証は、神経障害の程度や急性期の帯状疱疹を診断するものではありません。必要な医療を継続しながら補助的に施術します。
藤岡鍼灸院での施術
帯状疱疹後神経痛では、発症部位、痛みの性質、触覚過敏、しびれ、睡眠への影響、現在の服薬などを確認します。皮膚が治っていることを確認し、痛みの強い場所へ無理に刺激を加えず、周囲や手足・背部などの経穴を組み合わせて施術します。
1
帯状疱疹の経過を確認
発症時期、発疹が治った時期、抗ウイルス薬の使用歴などを伺います。
2
痛み・感覚を確認
ヒリヒリ、電撃痛、しびれ、触れるだけで痛いなど症状の性質を確認します。
3
刺激量を慎重に調整
感覚過敏が強い部分は避け、周囲や遠隔部の経穴も使いながら施術します。
4
医療機関での治療を継続
処方薬やペインクリニックでの治療は自己判断で中止せず、主治医の指示を優先してください。
このような方からご相談いただいています
発疹は治ったが、ヒリヒリした痛みが残っている
服や布団が触れるだけで痛い
薬を飲んでいるが痛みで眠りにくい
医療機関で治療を続けながら身体全体もみてほしい
帯状疱疹後神経痛についてよくあるご質問
Q発疹がまだ残っていても鍼灸を受けられますか？
A新しい水疱や強い炎症がある急性期は、まず皮膚科などでの治療を優先します。皮膚の状態が落ち着いてから施術を検討します。
Q痛い場所に直接鍼をしますか？
A必ずしも直接刺激するわけではありません。触れるだけでも痛い場所では無理に刺激せず、周囲や手足・背部などの経穴を使います。
Q痛み止めを飲んでいても鍼灸を受けられますか？
Aご相談いただけます。処方薬は自己判断で中止せず、主治医の指示を優先してください。服薬内容も分かる範囲で確認します。
帯状疱疹後に残る痛み・感覚過敏についてご相談ください。
医療機関での治療を優先しながら、痛み・睡眠・疲労など全身状態をみて補助的な施術方針をご案内します。