気滞血瘀
きたいけつお指の付け根に固定した痛みがある、使うと鋭く痛む、押すと一点が強く痛む場合などに考えます。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、局所の気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 合谷・外関・曲池・八邪・阿是穴 など
ばね指
TRIGGER FINGER指を曲げ伸ばしすると引っ掛かる、朝に指がこわばる、伸ばそうとするとカクンと跳ねる――。ばね指は、指を曲げる腱と腱鞘の通り道で摩擦が起こり、動きが滑らかでなくなる状態です。藤岡鍼灸院では、指だけでなく手首・前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術を組み立てます。
ばね指について
ばね指は、指を曲げる腱が腱鞘を通る部分で引っ掛かりを起こす状態です。
指の付け根に痛みや腫れが出たり、曲げ伸ばしの途中で引っ掛かったり、伸ばす瞬間に「カクン」と跳ねるような動きがみられることがあります。朝に症状が強く、動かしているうちに少し楽になる方もいます。
進行すると、指が曲がったまま伸びにくくなることがあります。強い引っ掛かりや固定が続く場合は、整形外科や手外科で状態を確認することが大切です。
このような症状はありませんか？
指の付け根を押すと痛い
曲げ伸ばしの途中で引っ掛かる
指を伸ばすとカクンと跳ねる
朝、指がこわばって動かしにくい
指の付け根に腫れやしこり感がある
手をよく使ったあとに症状が強くなる
ばね指でみられる症状の段階
ばね指は、初めは指の付け根の痛みだけでも、進行すると引っ掛かりやロッキングが目立つようになることがあります。
初期の痛み・こわばり
指の付け根に痛みや圧痛があり、朝にこわばるものの、まだ明らかな引っ掛かりが少ない段階です。
使いすぎたあとに症状が目立つことがあります。引っ掛かり・ばね現象
曲げ伸ばしの途中で腱が引っ掛かり、伸ばす瞬間にカクンと跳ねるような動きがみられます。
いわゆる「ばね現象」が目立つ段階です。指が伸びにくい状態
進行すると、指が曲がった状態から自力では伸ばしにくくなり、反対の手で伸ばす必要が出る場合があります。
固定が強い場合は整形外科・手外科での評価をおすすめします。東洋医学からみたばね指
東洋医学では、ばね指のような局所の痛みや動かしにくさを、気血の滞りや、風・寒・湿などによって経絡の流れが妨げられた状態として捉えることがあります。長期化した場合には、筋や腱を養う気血の不足が関係すると考えることもあります。
同じばね指でも、使いすぎのあとに痛みが強い方、冷えるとこわばる方、腫れや熱感が目立つ方、慢性化して回復しにくい方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む指引っ掛かり腫れ冷え・熱感使用量疲労舌の状態脈の状態
ばね指でみられる代表的な弁証の一例
寒湿阻絡
かんしつそらく冷えると指がこわばる、朝に動かしにくい、温めると少し楽になる場合などに考えます。
- 治法
- 散寒除湿・温経通絡を基本に、寒湿を除きながら指の動きを整えます。
- 選穴例
- 合谷・外関・陽池・八邪・阿是穴 など
湿熱阻絡
しつねつそらく腫れや熱感が目立ち、指の付け根が重だるく痛む場合などに考えることがあります。
- 治法
- 清熱利湿・通絡止痛を基本に、熱感や腫れをみながら調整します。
- 選穴例
- 曲池・合谷・外関・陰陵泉・阿是穴 など
気血不足
きけつぶそく慢性化して回復しにくい、手が疲れやすい、全身の疲労感を伴う場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら筋腱を養います。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・合谷・陽陵泉・八邪 など
痛む指と経絡の走行も参考にします
親指手太陰肺経など
人差し指手陽明大腸経など
中指手厥陰心包経など
薬指・小指手少陽三焦経・手少陰心経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。腱や腱鞘の状態とは別の概念であり、引っ掛かりの強さや可動域、腫れの程度なども確認しながら施術を組み立てます。
藤岡鍼灸院での施術
ばね指では、痛む指だけを見るのではなく、手首・前腕・肘・肩・首の緊張や、仕事・家事・趣味での手の使い方を確認します。症状が強い場合は、引っ掛かりを無理に繰り返させず、局所と離れた経穴を組み合わせて刺激量を調整します。
1
症状を詳しく伺う
どの指が痛むか、引っ掛かりの程度、朝のこわばり、使用量などを確認します。
2
指・手首・前腕を確認
圧痛、腫れ、可動域、引っ掛かりの程度、前腕や肩の緊張を確認します。
3
弁証して施術
局所と手足・体幹の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。
4
使い方も見直す
負担の大きい動作を確認し、必要に応じて休ませ方や日常での注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
朝、指がこわばって伸ばしにくい
指の曲げ伸ばしでカクンと引っ掛かる
整形外科でばね指と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
指だけでなく、手首・前腕・肩まで含めてみてほしい
ばね指についてよくあるご質問
Q指がカクンと跳ねても、自分で何度も動かしたほうがいいですか？
A強く引っ掛かる状態で何度も無理に曲げ伸ばしすると、痛みが増すことがあります。まずは引っ掛かりの程度や腫れを確認し、痛みを強く誘発する動作は控えることをおすすめします。
Q腱鞘炎とばね指は違うのですか？
Aばね指は、指を曲げる腱と腱鞘の通り道で狭窄や引っ掛かりが起こる腱鞘炎の一つです。腱鞘炎という大きな分類の中に、ばね指やドケルバン病などが含まれます。
Q指が伸びなくなっていても相談できますか？
Aご相談いただけますが、指が固定して自力で伸ばせない状態が続く場合は、まず整形外科や手外科で状態を確認することをおすすめします。医療機関での診断内容が分かれば、その内容も参考にします。
指の痛みや引っ掛かりについて、ご相談ください。
指だけでなく、手首・前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術方針をご案内します。