風寒湿痺
ふうかんしつひ冷えや雨天で痛みが強くなり、温めると楽になる、肩が重だるいなどの場合に考えます。
- 治法
- 祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 肩髃・肩髎・肩貞・曲池・外関・阿是穴 など
五十肩
FROZEN SHOULDER腕を上げる、後ろに回す、服を着替える、髪を結ぶ――。こうした日常動作がつらくなる「五十肩」は、中高年に多くみられる肩の不調です。藤岡鍼灸院では、肩だけでなく首・肩甲骨・姿勢・全身状態も確認しながら施術を組み立てます。
五十肩について
五十肩は、一般に「肩関節周囲炎」と呼ばれる状態の一つです。
明らかな外傷がないのに肩の痛みや動かしにくさが生じ、腕を上げる、後ろに回すなどの動作が制限されることがあります。夜間に痛みが強く、寝返りで目が覚める方もいます。
ただし、肩が痛くて上がらない原因は五十肩だけではありません。腱板断裂、石灰沈着性腱炎、頚椎由来の症状などでも似た訴えが出るため、強い痛みや外傷後の症状、筋力低下などがある場合は整形外科での確認が大切です。
このような症状はありませんか？
腕を上げると肩が痛む
背中に手を回しにくい
服の着脱や髪を結ぶ動作がつらい
夜、肩が痛くて目が覚める
肩が固まったように動かしにくい
片側の肩だけ長く痛みが続いている
五十肩と似た症状を起こすもの
肩の痛みと可動域制限があっても、原因は一つではありません。特に初めて強い症状が出た場合は、原因を確認しておくと安心です。
肩関節周囲炎（五十肩）
徐々に肩が痛くなり、腕を上げる・後ろに回すなどの動作がしにくくなることがあります。痛みの強い時期と、動かしにくさが目立つ時期があります。
いわゆる「五十肩」と呼ばれる代表的な状態です。腱板断裂・腱板障害
肩を支える腱板が傷むと、腕を上げる時の痛みや筋力低下がみられることがあります。転倒や外傷をきっかけに起こる場合もあります。
力が入りにくい、外傷後から急に上がらない場合は整形外科へ。石灰沈着性腱炎など
肩に突然強い痛みが出て、動かすことが難しくなる場合があります。五十肩とは経過が異なることもあるため、急な強い痛みでは診断が大切です。
夜間に激痛が出るケースもあります。東洋医学からみた五十肩
東洋医学では、肩関節の痛みや動かしにくさを「痺証（ひしょう）」や気血の滞りとして捉えることがあります。風・寒・湿などによって経絡の流れが妨げられる場合、外傷や慢性的な負担で瘀血が生じる場合、長引くことで気血や肝腎が不足する場合など、状態によって考え方は変わります。
同じ五十肩でも、冷えると痛みが強い方、夜間痛が強く刺すように痛む方、慢性化して肩の動きが硬くなっている方では、弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所夜間痛冷え・熱感可動域外傷歴疲労舌の状態脈の状態
五十肩でみられる代表的な弁証の一例
瘀血阻絡
おけつそらく刺すような痛み、夜間痛が強い、痛む場所が比較的はっきりしているなど、血の滞りが経絡を阻んでいると考える場合です。
- 治法
- 活血化瘀・通絡止痛を基本に、滞っている気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 膈兪・血海・合谷・太衝・肩髃・阿是穴 など
気滞
きたいストレスや緊張とともに肩まわりがこわばる、痛む場所が変わる、胸脇部の張りなどを伴う場合に考えることがあります。
- 治法
- 疏肝理気・通絡止痛を基本に、気の巡りを整えます。
- 選穴例
- 太衝・内関・陽陵泉・肩井・外関 など
気血不足・肝腎不足
きけつぶそく・かんじんぶそく症状が長引き、肩まわりの筋力低下や疲れやすさ、足腰のだるさなど、身体を養う力の不足を考える場合です。
- 治法
- 益気養血・補益肝腎・舒筋通絡を基本に、体力を補いながら関節の動きを整えます。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・肝兪・腎兪・肩髃 など
痛む場所と経絡の走行も参考にします
肩の前面手陽明大腸経・手太陰肺経など
肩の外側手少陽三焦経など
肩の後面手太陽小腸経など
肩甲骨周囲小腸経・膀胱経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。痛む場所だけで証や経穴を決めるわけではありません。整形外科で診断を受けている場合は、その内容も確認しながら全身状態・舌・脈などを総合して施術を組み立てます。
藤岡鍼灸院での施術
五十肩では、痛いところだけを刺激するのではなく、肩関節の動き、肩甲骨や首の動き、筋肉の緊張などを確認します。痛みが強い時期と動かしにくさが目立つ時期では、刺激量や施術内容も調整します。
1
症状を詳しく伺う
いつから、どの動作で痛むか、夜間痛、外傷歴、整形外科での診断歴などを確認します。
2
肩の動きを確認
腕を上げる、後ろに回すなどの動きに加え、肩甲骨・首・姿勢も確認します。
3
弁証して施術
肩周囲の経穴と手足・体幹の経穴を組み合わせ、痛みや時期に合わせて刺激量を調整します。
4
経過を確認
痛みと可動域の変化を確認し、必要に応じて整形外科の受診や日常動作の注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
腕が上がりにくく、服の着脱がつらい
夜に肩が痛くて眠りにくい
整形外科で五十肩と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
肩だけでなく、首や肩甲骨も含めてみてほしい
五十肩についてよくあるご質問
Q五十肩は動かしたほうがいいですか？
A時期によって異なります。痛みが強い時期に無理に動かすと症状が悪化することがあります。一方、痛みが落ち着いたあとに動かさない状態が長く続くと可動域が狭くなることもあります。医療機関で運動の指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
Q夜間痛が強くても相談できますか？
Aご相談いただけます。ただし、夜間に激しい痛みが続く場合や突然強く痛み出した場合は、石灰沈着性腱炎など別の原因が関係していることもあります。初めての強い痛みでは、まず整形外科での確認をおすすめします。
Q病院のリハビリと併用できますか？
A医療機関の治療やリハビリと併用する場合もあります。医師や理学療法士から運動や負荷について指示されている場合は、その内容を優先しながら施術を行います。
肩の痛みや動かしにくさについて、ご相談ください。
肩関節だけでなく、首や肩甲骨、全身の状態を確認しながら施術方針をご案内します。