風寒湿痺
ふうかんしつひ冷えや雨天・湿気で痛みや重だるさが強くなり、温めると楽になる場合などに考えます。
- 治法
- 祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 犢鼻・内膝眼・陽陵泉・陰陵泉・足三里・阿是穴 など
膝痛
KNEE PAIN立ち上がるとき、歩き始め、階段の昇り降り、正座などで感じる膝の痛み。膝痛は、加齢による変化だけでなく、半月板や靱帯の損傷、スポーツによる負担など、さまざまな原因で起こります。藤岡鍼灸院では、膝だけを見るのではなく、歩き方や筋肉の緊張、冷え、体調なども含めて全身の状態を確認します。
膝痛について
「膝が痛い」といっても、原因は一つではありません。
中高年で多い変形性膝関節症では、立ち上がりや歩き始めに痛みが出ることがあり、進行すると階段や正座がつらくなったり、膝に水がたまったりすることがあります。
一方、スポーツや転倒のあとに急に痛み・腫れが出た場合は、半月板や靱帯などの損傷が関係していることもあります。痛みの場所や経過を確認し、必要な場合は整形外科で原因を調べることが大切です。
このような膝の症状はありませんか？
立ち上がりや歩き始めに膝が痛む
階段の昇り降りがつらい
正座や深くしゃがむ動作がしにくい
膝の内側・外側・前側に痛みがある
長く歩くと膝が重だるくなる
冷えや天候の変化で痛みが強くなる
膝痛が起こる主な背景
膝は体重を支えながら曲げ伸ばしを繰り返す関節です。年齢、外傷、運動量、筋力や身体の使い方など、さまざまな要因が関係します。
変形性膝関節症
関節軟骨の変化などに伴い、痛み・腫れ・動かしにくさが出る代表的な膝疾患です。立ち上がりや歩き始めに痛むことがあります。
診断には診察やX線検査などが用いられます。半月板・靱帯などの損傷
スポーツ、ひねり動作、転倒などをきっかけに、半月板や靱帯を傷めることがあります。腫れ、不安定感、引っ掛かりなどが出る場合もあります。
外傷後の症状は、痛みが軽くても整形外科での確認が大切です。使いすぎ・身体の使い方
ランニングや繰り返し動作、太ももや股関節周囲の筋緊張などによって、膝の周囲に負担が集中することがあります。
膝だけでなく、股関節・足関節や歩き方も確認します。東洋医学からみた膝痛
東洋医学では、関節の痛みや重だるさを「痺証（ひしょう）」の考え方で捉えることがあります。風・寒・湿などが経絡の流れを妨げる場合や、気血の滞り、長く続く症状による肝腎の不足など、状態によって考え方は異なります。
同じ「膝痛」でも、冷えると痛む方、腫れや熱感が強い方、刺すような固定痛がある方、長年の痛みと足腰の弱さが目立つ方では、弁証も治法も変わります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所腫れ冷え・熱感動作との関係天候足腰の状態舌の状態脈の状態
膝痛でみられる代表的な弁証の一例
湿熱痺
しつねつひ膝の腫れや熱感、重だるさが目立ち、蒸し暑い時期などに症状が強くなる場合に考えることがあります。
- 治法
- 清熱利湿・通絡止痛を基本に、湿熱を取り除きながら巡りを整えます。
- 選穴例
- 陰陵泉・陽陵泉・血海・梁丘・犢鼻 など
瘀血阻絡
おけつそらく刺すような痛み、痛む場所が比較的はっきりしている、外傷後から痛みが残るなど、血の滞りが考えられる場合です。
- 治法
- 活血化瘀・通絡止痛を基本に、滞っている気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 血海・膈兪・合谷・太衝・阿是穴 など
肝腎不足
かんじんぶそく膝痛が長く続き、足腰のだるさや弱さ、疲れると症状が強くなるなど、筋骨を養う力の不足を考える場合です。
- 治法
- 補益肝腎・強筋骨・通絡を基本に、体力や冷え・ほてりなどもみながら調整します。
- 選穴例
- 腎兪・肝兪・太渓・陽陵泉・足三里 など
痛む場所と経絡の走行も参考にします
膝の前面足陽明胃経など
膝の外側足少陽胆経など
膝の内側脾経・肝経・腎経など
膝の後面足太陽膀胱経など
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。痛む場所だけで証や経穴を決めるわけではありません。整形外科で診断を受けている場合は、その内容も確認しながら全身状態・舌・脈などを総合して施術を組み立てます。
藤岡鍼灸院での施術
膝が痛いからといって、膝だけに鍼をするわけではありません。痛む場所や腫れの有無、曲げ伸ばし、歩き方などを確認し、太もも・股関節・足関節の状態や、冷え・疲労なども含めて施術を組み立てます。
1
症状を詳しく伺う
いつから、どの場所が、どの動作で痛むか、外傷歴や診断歴などを確認します。
2
動きと全身を確認
膝の曲げ伸ばし、歩き方、太ももや股関節周囲の緊張、冷えなどを確認します。
3
弁証して施術
膝周囲の経穴と手足・体幹の経穴を組み合わせ、証と体調に合わせて刺激量を調整します。
4
経過を確認
痛みや歩行、曲げ伸ばしの変化を確認し、必要に応じて医療機関の受診をご案内します。
このような方からご相談いただいています
立ち上がりや階段で膝が痛む
変形性膝関節症と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
膝だけでなく、脚全体の状態もみてほしい
冷えや疲れ、天候で膝の症状が変わりやすい
膝痛についてよくあるご質問
Q変形性膝関節症でも相談できますか？
Aご相談いただけます。変形性膝関節症では進行度や関節の状態によって治療方針が異なるため、整形外科での診断や治療を基本にしながら、鍼灸を併用する場合があります。診断内容が分かるものがあれば参考にします。
Q膝に水がたまっていても鍼灸は受けられますか？
A膝の腫れや関節水腫にはさまざまな原因があります。急に大きく腫れた、赤く熱を持つ、発熱を伴う場合などは、まず整形外科で原因を確認してください。医療機関で状態を確認したうえでご相談いただくことは可能です。
Q病院の治療やリハビリと併用できますか？
A医療機関の治療や運動療法と併用する場合もあります。医師や理学療法士から運動・荷重などについて指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
膝の痛みについて、ご相談ください。
膝だけでなく、歩き方や脚全体、身体の状態を確認しながら施術方針をご案内します。