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顎関節症

TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS

口を開けると顎が痛い、カクッと音が鳴る、口が開きにくい、噛むと疲れる――。顎関節症は、顎関節や咀嚼筋、その周囲の組織に痛みや動かしにくさが起こる状態の総称です。藤岡鍼灸院では、顎だけでなく咀嚼筋・首肩・姿勢・食いしばりなども確認しながら施術を組み立てます。

顎関節症について

顎関節症は、顎の関節や筋肉にさまざまな症状が出る状態です。

代表的には、口を開ける・噛むときの痛み、開閉時のクリック音やジャリジャリした音、口が開きにくいなどがあります。片側だけに症状が出る場合もあります。

食いしばりや歯ぎしり、長時間の緊張、片側だけで噛む癖、姿勢などが症状に関係することがあります。強い症状や開口制限がある場合は、まず歯科・口腔外科で状態を確認することが大切です。

このような症状はありませんか?

口を開けると顎が痛む
口の開け閉めでカクッと音が鳴る
口が大きく開けにくい
硬いものを噛むと顎が疲れる
朝起きると顎やこめかみがだるい
首肩こりや頭痛も一緒に出やすい

顎関節症でみられる主な状態

顎関節症という言葉には、筋肉由来の痛みや関節内の問題など、いくつかの状態が含まれます。

咀嚼筋の痛み

咬筋や側頭筋など、噛むための筋肉が緊張し、顎のだるさや痛み、こめかみの痛みなどが出ることがあります。

食いしばりや歯ぎしりが関係する場合もあります。

関節内の引っ掛かり

顎関節内の関節円板の位置や動きが関係し、開閉時にクリック音が鳴ったり、引っ掛かりを感じたりすることがあります。

痛みがなく音だけの場合もあります。

開口制限・関節痛

炎症や関節内の動きの問題によって、口が開きにくくなったり、開けると強く痛んだりすることがあります。

強い開口制限では歯科・口腔外科での評価が重要です。

東洋医学からみた顎関節症

東洋医学では、顎周囲の痛みやこわばりを、気血の滞りや、ストレスによる肝気の鬱滞、寒湿による経絡の阻滞などとして捉えることがあります。慢性化して疲労が強い場合には、気血不足などを考えることもあります。

同じ顎関節症でも、ストレスや食いしばりで悪化する方、冷えると痛む方、固定した強い痛みがある方、疲れると症状が出やすい方では弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。

痛む場所開口量関節音食いしばり首・肩睡眠舌の状態脈の状態

顎関節症でみられる代表的な弁証の一例

気滞血瘀

きたいけつお

顎の一点が強く痛む、動かすと鋭く痛む、長期間同じ場所に痛みがある場合などに考えます。

治法
行気活血・化瘀通絡を基本に、顎周囲の気血の巡りを整えます。
選穴例
下関・頬車・合谷・太衝・阿是穴 など

肝気鬱結

かんきうっけつ

ストレスや緊張で食いしばりが強くなる、顎やこめかみが張る、首肩こりや頭痛を伴う場合に考えることがあります。

治法
疏肝理気・舒筋通絡を基本に、気の巡りを整えながら筋緊張をみます。
選穴例
太衝・内関・陽陵泉・風池・頬車 など

風寒湿阻

ふうかんしつそ

冷えると顎がこわばる、天候や寒さで痛みが強くなる場合などに考えることがあります。

治法
祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら顎周囲の巡りを整えます。
選穴例
下関・頬車・風池・合谷・外関 など

気血不足

きけつぶそく

慢性化して顎が疲れやすい、全身の疲労感が強い、症状の回復が遅い場合などに考えることがあります。

治法
益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら筋肉を養います。
選穴例
足三里・三陰交・合谷・陽陵泉・頬車 など

顎・顔・首を走る経絡も参考にします

顎関節周囲胃経・三焦経・胆経など
頬・咬筋周囲足陽明胃経など
こめかみ足少陽胆経など
首・肩胆経・小腸経・膀胱経なども参考にします

※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。顎関節内の状態、歯や噛み合わせ、関節円板などの問題とは別の概念であり、必要に応じて歯科・口腔外科での診断内容も確認します。

藤岡鍼灸院での施術

顎関節症では、顎関節だけを強く刺激するのではなく、咬筋・側頭筋などの咀嚼筋、首肩の緊張、姿勢、食いしばり、睡眠などを確認します。必要に応じて顎周囲と首肩、手足の経穴を組み合わせます。

1

症状を詳しく伺う

痛む場所、開口量、関節音、噛みにくさ、食いしばりの有無などを確認します。

2

顎・首肩を確認

咀嚼筋、こめかみ、首肩の緊張や姿勢、左右差などを確認します。

3

弁証して施術

顎周囲と首肩、手足の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。

4

生活習慣も確認

食いしばり、頬杖、片側噛み、長時間の緊張姿勢など、負担が続く習慣も確認します。

このような方からご相談いただいています

口を開けると顎が痛む
顎の音や引っ掛かりが気になる
食いしばりや歯ぎしりで顎が疲れる
顎だけでなく首肩こりや頭痛も一緒にみてほしい

顎関節症についてよくあるご質問

Q顎がカクカク鳴っても鍼灸を受けられますか?
Aご相談いただけます。音だけで痛みや開口制限がない場合もありますが、痛みや引っ掛かり、口の開けにくさを伴う場合は歯科・口腔外科での評価も大切です。
Q食いしばりや歯ぎしりも関係しますか?
A関係する場合があります。咬筋や側頭筋の緊張が続くと、顎周囲の負担につながることがあります。必要に応じて歯科でマウスピースなどについて相談することもあります。
Q歯科の治療と併用できますか?
A歯科・口腔外科での治療と併用する場合もあります。マウスピースや治療方針について説明を受けている場合は、その内容を優先しながら施術を行います。

顎の痛み・開けにくさについてご相談ください。

顎関節だけでなく、咀嚼筋・首肩・姿勢・食いしばりなども確認しながら施術方針をご案内します。