気滞血瘀
きたいけつお使いすぎのあとから局所に鋭い痛みがある、押すと一点が強く痛む、症状が長く固定している場合などに考えます。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、局所の気血の巡りを整えます。
- 選穴例
- 曲池・手三里・合谷・外関・阿是穴 など
テニス肘
TENNIS ELBOW物を持ち上げる、タオルを絞る、ドアノブを回す、パソコンや工具を長時間使う――。こうした手首や指を使う動作で肘の外側に痛みが出る「テニス肘」は、正式には上腕骨外側上顆炎と呼ばれます。藤岡鍼灸院では、肘だけでなく前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術を組み立てます。
テニス肘について
テニスをしていない方にも起こる、肘外側の痛みです。
一般には、手首を反らす筋肉の腱が肘の外側で繰り返し負担を受けることなどが関係すると考えられています。物をつかんで持ち上げる、タオルを絞る、手首を反らすといった動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出るのが代表的です。
一方で、肘外側の痛みには、神経の刺激や頚椎由来の症状、肘関節そのものの病気などが関係する場合もあります。痛みの範囲やしびれ、筋力低下の有無などを確認することが大切です。
このような症状はありませんか？
物をつかんで持ち上げると肘の外側が痛む
タオルや雑巾を絞る動作がつらい
ペットボトルのふたやドアノブを回すと痛む
パソコン・工具・包丁などを使うと痛みが増す
手首を反らすと肘から前腕に痛みが出る
仕事やスポーツで腕をよく使ったあとに痛む
テニス肘と似た肘外側の痛み
肘の外側が痛いからといって、すべてがテニス肘とは限りません。症状の出方によっては、別の原因を確認したほうがよいことがあります。
上腕骨外側上顆炎
手首や指を伸ばす筋肉の付着部周辺に負担がかかり、物を持つ、絞るなどの動作で肘外側から前腕に痛みが出る代表的な状態です。
一般に「テニス肘」と呼ばれます。神経の刺激による痛み
橈骨神経周辺の刺激などで、肘外側から前腕に似た痛みが出ることがあります。しびれや筋力の変化を伴う場合は、原因の確認が重要です。
痛みの場所や誘発動作がテニス肘と少し異なる場合があります。頚椎・肘関節などの問題
首から腕へ向かう神経の問題や、肘関節そのものの変化などでも肘周囲に痛みが出ることがあります。
首の動きで症状が変わる、しびれを伴う場合などは整形外科での確認をおすすめします。東洋医学からみたテニス肘
東洋医学では、肘の痛みを気血の巡りが滞った状態や、風・寒・湿などによって経絡の流れが妨げられた「痺証（ひしょう）」などとして捉えることがあります。また、腕の使いすぎが長く続くと、局所の気血が滞って瘀血が生じたり、筋を養う力が不足したりすると考える場合があります。
同じテニス肘でも、使いすぎの直後から鋭く痛む方、冷えると痛む方、慢性化して前腕が疲れやすい方では、弁証も治法も変わります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む場所使用量冷え・熱感握力首・肩の状態疲労舌の状態脈の状態
テニス肘でみられる代表的な弁証の一例
風寒湿痺
ふうかんしつひ冷えや湿気で痛みが強くなり、温めると楽になる、重だるさを伴う場合などに考えます。
- 治法
- 祛風散寒・除湿通絡を基本に、寒湿を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 曲池・手三里・外関・合谷・阿是穴 など
気血不足
きけつぶそく症状が慢性化し、腕が疲れやすい、力が続きにくい、全身の疲労感などを伴う場合に考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、筋を養いながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・曲池・手三里・合谷 など
肝血不足・肝腎不足
かんけつぶそく・かんじんぶそく長期化して筋や腱の回復が遅い、身体全体の疲れや足腰のだるさなどを伴う場合に考えることがあります。
- 治法
- 養血柔筋・補益肝腎を基本に、全身を補いながら局所の回復を支えます。
- 選穴例
- 肝兪・腎兪・陽陵泉・太渓・曲池 など
肘から前腕の経絡も参考にします
肘の外側〜前腕橈側手陽明大腸経など
前腕外側〜手背側手少陽三焦経など
肘の後面手太陽小腸経など
前腕の緊張局所の阿是穴も参考にします
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。西洋医学的な筋・腱・神経の走行と同じものではなく、痛む場所だけで証や経穴を決めるわけではありません。整形外科で診断を受けている場合は、その内容も確認しながら施術を組み立てます。
藤岡鍼灸院での施術
テニス肘では、痛い場所だけを見るのではなく、手首や指を動かす前腕の筋肉、肘関節、肩・首の状態、仕事やスポーツでの使い方なども確認します。症状の強さや経過に合わせて、局所と全身の経穴を組み合わせます。
1
症状を詳しく伺う
どの動作で痛むか、仕事やスポーツでの使用量、発症時期、外傷歴などを確認します。
2
肘・前腕を確認
肘外側の圧痛、手首や指を使った時の痛み、前腕・肩・首の緊張などを確認します。
3
弁証して施術
局所の経穴と手足・体幹の経穴を組み合わせ、症状と全身状態に合わせて刺激量を調整します。
4
使い方も確認
負担の大きい動作を確認し、必要に応じて休ませ方や日常での注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
仕事で手や腕をよく使い、肘外側が痛む
テニス・ゴルフなどのあとに肘が痛む
整形外科でテニス肘と診断され、治療と併用して鍼灸を受けたい
肘だけでなく、前腕・肩・首も含めてみてほしい
テニス肘についてよくあるご質問
Qテニスをしていなくてもテニス肘になりますか？
Aはい。テニス肘という名称ですが、家事、仕事、パソコン、工具の使用など、手首や指を繰り返し使う方にもみられます。どの動作で痛みが出るかを確認することが大切です。
Q痛くても腕を使い続けて大丈夫ですか？
A痛みを強く誘発する動作を繰り返すと、負担が続くことがあります。日本整形外科学会でも、手をよく使う作業を控えることや手首・指のストレッチなどが保存療法として案内されています。仕事内容などで休めない場合は、負担のかかる動作を一緒に確認します。
Q病院の治療やテニス肘バンドと併用できますか？
A医療機関での治療や装具と併用する場合もあります。注射や薬、装具の使用などについて医師から指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
肘の外側の痛みについて、ご相談ください。
肘だけでなく、前腕・肩・首や日常の使い方も確認しながら施術方針をご案内します。