風寒阻絡
ふうかんそらく冷えたあとに発症した、温めると少し楽になる、首肩がこわばるなどの場合に考えます。
- 治法
- 祛風散寒・舒筋通絡を基本に、寒邪を除きながら経絡の巡りを整えます。
- 選穴例
- 風池・大椎・後渓・外関・落枕穴・阿是穴 など
寝違え
ACUTE NECK PAIN朝起きたときに首が痛い、振り向けない、少し動かすだけで鋭く痛む――。いわゆる「寝違え」は、首まわりの筋肉や関節周囲に急な負担がかかったときにみられることがあります。藤岡鍼灸院では、痛む首だけでなく肩・背中・姿勢・前日の疲労や冷えなども含めて状態を確認します。
寝違えについて
「寝違え」は正式な病名というより、急に起こった首の痛みを表す一般的な呼び方です。
不自然な寝姿勢、睡眠中の冷え、前日の筋疲労、長時間の同じ姿勢などが重なり、首まわりの筋肉や関節周囲に負担がかかって発症することがあります。
多くは首を動かしたときの痛みや可動域制限が中心ですが、腕や手のしびれ、筋力低下、強い頭痛、発熱などを伴う場合は、寝違え以外の原因を考える必要があります。
このような症状はありませんか？
朝起きたときから首が痛い
振り向くと首に鋭い痛みが出る
首を左右・上下に動かしにくい
首から肩・肩甲骨周囲まで張っている
特定の方向だけ強く痛む
冷えや疲労のあとに起こりやすい
寝違えと似た首の症状
急に首が痛くなった場合でも、原因は一つとは限りません。特にしびれや神経症状を伴う場合は、別の疾患を確認することが大切です。
筋肉・関節周囲の急性痛
睡眠中の姿勢や前日の負担などをきっかけに、首の筋肉や関節周囲が過緊張を起こし、動作時に痛みが出ることがあります。
いわゆる寝違えとして多いタイプです。頚椎由来の症状
頚椎症や椎間板の問題などでも、首の痛みや動かしにくさが出ることがあります。腕や手のしびれ・筋力低下を伴う場合は注意が必要です。
神経症状がある場合は整形外科での確認をおすすめします。炎症・感染などによる痛み
発熱を伴う強い首の痛みや、安静でも激しく痛む場合などは、単なる寝違えではない可能性があります。
全身症状を伴う場合は早めの受診が大切です。東洋医学からみた寝違え
東洋医学では、急な首の痛みを、風・寒などの外邪によって経絡の流れが滞った状態や、寝姿勢・疲労などによって気血が局所で滞った状態として捉えることがあります。
同じ寝違えでも、冷えて強く痛む方、首の一方向だけ鋭く痛む方、肩背部まで張っている方、疲労やストレスが強い方では、弁証も治法も異なります。問診・触診・舌・脈などを参考にしながら、治法と選穴を組み立てます。
痛む方向発症時期冷え筋緊張肩・背中疲労舌の状態脈の状態
寝違えでみられる代表的な弁証の一例
気滞血瘀
きたいけつお首を動かすと鋭く痛む、痛む場所が比較的はっきりしている、一定方向で痛みが強い場合などに考えます。
- 治法
- 行気活血・化瘀通絡を基本に、局所の気血の滞りを整えます。
- 選穴例
- 合谷・太衝・後渓・肩井・阿是穴 など
肝気鬱結
かんきうっけつストレスや緊張が強く、首肩のこわばりを伴う、ため息や胸脇部の張りなどがみられる場合に考えることがあります。
- 治法
- 疏肝理気・舒筋通絡を基本に、気の巡りを整えながら筋の緊張を和らげます。
- 選穴例
- 太衝・内関・陽陵泉・風池・肩井 など
気血不足
きけつぶそく疲労が強いときに首を痛めやすい、慢性的な首肩こりを背景に寝違えを繰り返す場合などに考えることがあります。
- 治法
- 益気養血・舒筋通絡を基本に、身体を補いながら首肩の巡りを整えます。
- 選穴例
- 足三里・三陰交・気海・風池・肩井 など
痛む場所と経絡の走行も参考にします
後頭部〜首すじ足太陽膀胱経など
首の側面〜肩上部足少陽胆経など
肩甲骨周囲手太陽小腸経など
首から腕へ上肢の陽経なども参考にします
※経絡の走行は選穴を考える材料の一つです。痛む場所だけで証や経穴を決めるわけではありません。しびれや筋力低下がある場合は、まず西洋医学的な原因の確認を優先します。
藤岡鍼灸院での施術
寝違えでは、無理に首を動かすことはせず、痛む方向や可動域、筋肉の緊張、肩や背中の状態を確認します。急性期は刺激量を控えめにし、首から離れた手足の経穴を使うこともあります。
1
症状を詳しく伺う
いつから、どの方向で痛むか、冷え・疲労・外傷の有無、しびれの有無などを確認します。
2
無理のない範囲で確認
首の可動域、肩・背中の緊張、姿勢などを痛みを強くしない範囲で確認します。
3
弁証して施術
首周囲だけでなく手足の経穴も組み合わせ、急性期に合わせて刺激量を調整します。
4
経過を確認
動かしやすさと痛みの変化を確認し、必要に応じて医療機関の受診や日常での注意点をご案内します。
このような方からご相談いただいています
朝起きたら突然首が動かしにくくなった
振り向くと首に鋭い痛みが出る
首から肩・肩甲骨まで張ってつらい
寝違えを繰り返しやすく、全身の状態もみてほしい
寝違えについてよくあるご質問
Q痛い首をストレッチしたほうがいいですか？
A急に強く痛む時期に、痛みを我慢して無理に伸ばすことはおすすめしません。痛みの強さや可動域を確認し、まずは刺激を増やしすぎないことが大切です。
Q温めたほうがいいですか、冷やしたほうがいいですか？
A状態によって異なります。冷えてこわばりが強く、温めて楽になる場合もありますが、急な炎症感や熱感が強い場合は温めすぎないほうがよいこともあります。ご自身で判断しにくい場合は無理に温冷刺激を加えずご相談ください。
Q腕や手がしびれる場合も寝違えですか？
A単なる寝違えだけでは説明できない場合があります。頚椎や神経の問題が関係することもあるため、しびれが続く、筋力低下がある場合は整形外科での確認をおすすめします。
急な首の痛みについて、ご相談ください。
無理に動かさず、首・肩・背中と全身の状態を確認しながら施術方針をご案内します。